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解读老年人糖尿病《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:56:17 阅读: 来源:工字钢厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

世界卫生组织将60岁以上的老人分别划分为3个阶段:60~70岁为青年型老年组;70~80岁为中年型老年组;80~90岁为老年型老年组;90岁以上为长寿老人。

人的生长、发育、衰老、死亡是生命的自然规律,长生不老的人是没有的。老年病学专家认为人的自然寿命应当是110~150岁,平均120岁,但生活中的百岁老人还是极少见的,说明绝大多数老人都未尽天年。引起老人的死亡原因主要是疾病、外伤,及种种意外,人们通常讲,人多为病死,老死极少,说明疾病导致死亡是绝大多数老人的必然归宿,而衰老则是疾病的主要根源。据研究,70岁以上的老人,脑、肾、肺及肌肉细胞数目仅相当于发育旺盛时期的60%左右。人的衰老必然会引起人体各系统功能的改变。衰老不仅表现在外形上,如皮肤松弛、失去弹性、老年斑、驼背等,更重要的是各器官生理功能的变化,如视力和听力下降、肺活量及心搏出量下降。同时也存在免疫功能降低,机体不稳定性增高,以及行动缓慢、反应迟钝等。随着社会的发展,人口老龄化速度也在加快。据报道,在2000年,我国60岁以上人口已达1.3亿,占人口比重达10%,我国已成为世界上老年人口最多的国家。老年人口的不断增加,老年糖尿病发病也相对上升。老年人糖尿病是老年病学中一个重要课题。二战以后。世界许多国家老年糖尿病患病率有明显上升,尤其是发达的经济大国。老年人糖尿病患病率更是逐年增加。据称美国的全部糖尿病患者中,65岁以上占40%。我国根据目前糖尿病的发病形势,也说明正经历而且必将经历这个过程。1.为什么老年人更容易得糖尿病因为当一个人步入老年期,由于社会地位和家庭地位发生了变化,有一部分老年朋友容易产生失落感、孤独感和自卑感,对周围事物易产生看不惯的心理,情绪往往不稳定,心态往往不平衡,容易急躁甚至火暴,所有这些都可能加重内分泌功能失调,这不仅容易引起衰老加速,而且也易成为糖尿病的高发原因。也应当看到,随着年龄的增长,糖耐量会相应下降。实验证明,老年人的胰岛素分泌量在早餐后都偏低,当血糖在每升11.1毫摩尔左右时胰岛素原成分都上升,说明活性胰岛素相对下降。也发现年龄越大,胰岛B细胞数量越少,所以患糖尿病机会就越多。再者,由于老年人基础代谢率降低,对环境顺应性下降,体内清除自由基功能大为减弱,加上平时缺少运动,饮食营养及其消化吸收不均衡,形体超重肥胖,这都给糖尿病的发病平添了几分危险。2.老年人糖尿病有哪些特点老年人糖尿病发病率高,这是老年糖尿病的基本特点,且大多属胰岛素依赖性糖尿病,即2型糖尿病。在老年糖尿病人中,绝大部分起病隐匿,有些病人因发生感染、脑血管疾病及心脏疾病时才被发现,甚至发生非酮症高渗昏迷等急性并发症才获得诊断。具有典型的“三多一少”症状者不到四分之一。病人多数面色红润,貌似健康,医生容易想到高血压、冠心病,所以容易误诊和漏诊。据调查,有56.9%~64.2%的老年糖尿病在例行体检时被发现。说明老年糖尿病几无症状或者症状很轻。轻到不足以引起本人及其亲属、甚至是医生所察觉。老年人糖尿病并发症较多,如有人报道,一组178例糖尿病中,合并高血压43.8%、冠心病42%、脑血管意外30.9%、白内障21.3%,与文献报道近似。由于老年人肾糖阈升高,血糖不易越过肾小管,血糖虽高,但尿糖可能阴性,所以老年人要以血糖定量检测为依据,而且空腹血糖正常者也不能排除糖尿病,主要重视餐后2小时血糖定量检测。老年人的体育活动尽量不要省略,但切忌热身长跑,在力所能及的条件下,每天安排一定的活动时间。活动方式以散步、打太极拳为好,一般每周活动不少于5天,每次不少于半小时,散步或步行不少于1500米。3.老年人糖尿病的治疗与众有别老年人糖尿病和青壮年糖尿病在治疗上不能“一视同仁”,要知道药物进入人体后,少不了肝肾参与灭活、运转和排出等代谢。即使是健康的老年人,肝肾功能都有不同程度的自然下降,当然,老年糖尿病患者肝肾功能更受其影响,使药物在体内的半衰期都相对延长,所以不论是用口服降糖药,还是用胰岛素更要从小剂量开始,口服磺脲类宜选用糖适平、达美康及美吡达。不宜选用作用时间长的药物,如氯磺丙脲、优降糖和长效胰岛素,以防发生低血糖。双胍类中选用二甲双胍为妥,要慎用降糖灵,因该药容易发生乳酸酸中毒。老年糖尿病患者如果已经发现有眼底、肾脏及下肢末梢神经病变,应果断地改用短效胰岛素治疗。(实习编辑:莫芸婵)

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